Foto: stocxpert

Namesto nasmejanega rdečeličnega novorojenčka je pred nami drobno bitje s podolgovato glavo, modrikasto kožo, ki je pogosto prekrita z mastno belo oblogo (verniksom), sluzjo in krvjo. Pa vendar je to najlepše bitje, kar smo jih kadarkoli uzrli.

Večina novorojenčkov takoj po rojstvu spontano ali pa ob blagem drgnjenju po dlaneh in podplatih glasno zajoka.  Babica ali porodničar takoj po rojstvu položita novorojenčka na materin trebuh, s čimer poleg ugodnega psihološkega učinka dosežemo tudi, da novorojenček od matere dobi zaščitno kožno baterijsko floro.

V starosti ene in petih minut babica ali zdravnik za hitro oceno novorojenčkovega stanja ocenita njegove vitalne znake in odzivnost. Zbir petih kazalcev (bitje srca, dihanje, barva kože, mišični tonus in odzivnost) da najvišjo možno oceno 10 in jo imenujemo ocena po Apgarjevi. Ocena po Apgarjevi ni šolska ocena in nima nobene napovedne vrednosti za prihodnost, ampak samo služi medicinskemu osebju kot orientacija, kdaj novorojenček potrebuje dodatne ukrepe kot na primer dodatek kisika ali predihovanje preko maske. Nižja ocena po Apgarjevi je najpogosteje posledica protibolečinskih zdravil med porodom, ki zaradi prehoda preko posteljice uspavajo tudi novorojenčka in tako zmotijo normalno prilagajanje po rojstvu. Prav tako imajo nižjo oceno tudi vsi prezgodaj rojeni otroci, čeprav ne potrebujejo nobenih dodatnih ukrepov po rojstvu. V izjemno redkih primerih novorojenček potrebuje po rojstvu pravo oživljanje. Rojstvo v porodnišnici ima prednost prav v tem, da je v redkih primerih, ko se nosečnost in porod tako zapleteta, da so potrebni dodatni ukrepi, takoj na razpolago tako izkušeno osebje kot ustrezna oprema.

Medtem ko osebje oskrbuje mamo po porodu, babica novorojenčka odnese na ogrevano previjalno mizico, kjer oskrbi popkovino, ga stehta, izmeri njegovo dolžino in obseg glavice. Za zaščito oči pred morebitno gonokokno okužbo, novorojenčki po rojstvu dobijo kapljice srebrovega nitrata. Čeprav le-te delujejo protivnetno, lahko kemično nadražijo novorojenčkovo očesno veznico, tako da v prvih 24 urah pogosto povzročijo nastanek vodenega ali vodeno-gnojnega izcedka iz oči. Tak izcedek ne potrebuje zdravljenja. Vsi novorojenčki takoj po rojstvu prejmejo tudi preventivno odmerek K vitamina v obliki injekcije v zadenjsko ali stegensko mišico. Možen način dajanja K vitamina je tudi z zaužitjem, vendar je pri taki obliki uporabe zaščita manj učinkovita. K vitamin pomaga pri normalnem strjevanju krvi in preprečuje pojav hemoraške bolezni novorojenčka s krvavitvami v katerikoli organ.

Takoj po začetni oskrbi gre novorojenček nazaj k mami in začnejo se prvi poskusi dojenja. Tudi če novorojenčka samo položimo na materin trebuh, se bo le-ta sam postopoma prerinil do materine dojke in poskusil sesati. Niso pa vsi novorojenčki enako živahni sesalci. Nekateri na začetku potrebujejo nekaj spodbude. V prvih 48 urah mleko šele začenja nastajati. Prvo mleko, ki ga je količinsko manj, je lahko videti vodeno ali pa močno rumene barve, vedno pa je (ne glede na barvo) bogato s protitelesi, ki novorojenčka ščitijo pred okužbami. Ob prvih poskusih podoja je dovolj, da novorojenček le nekajkrat dobro in pravilno povleče. To je stimulacija, s katero bo v naslednjih dneh nastalo dovolj mleka. Novorojenčki, ki med nosečnostjo primerno rastejo, imajo dovolj zalog, da lahko brez težav preživijo prvih 48 ur tudi z manjšimi količinami mleka. Prve ure po rojstvu se pri novorojenčkih zaradi poroda pogosto pojavja slabost, zaradi katere neredko bljuvajo plodovnico. V teh primerih novorojenček dojenje pogosto odklanja, kar pa ni nič hudega. Slabost bo postopoma minila in dojenje bo steklo tako kot pri novorojenčkih, ki jih ta nadloga ne doleti. Izjeme pa so novorojenčki, ki so zaradi slabšega delovanja posteljice svoje zaloge porabili že med nosečnostjo in je njihova porodna teža nižja. Ti novorojenčki za vzdrževanje normalne koncentracije krvnega sladkorja, ki je nujna za normalno delovanje centralnega živčevja, potrebujejo tudi v prvih dneh poleg materinega še dodatek prilagojenega mleka, v redkih primerih pa tudi nadomeščanje glukoze v obliki infuzije.

Nekateri novorojenčki so v prvih 24 urah precej budni, medtem ko drugi prve ure po rojstvu v glavnem prespijo. Oboje je normalen odziv novorojenčka takoj po rojstvu. V prvih 24 urah bo novorojenčka pregledal tudi zdravnik – pediater. Pri večini novorojenčkov je pregled brez posebnosti in nadaljnje zdravniške kontrole do odpusta niso več potrebne. Če pa bo vaš novorojenček potreboval dodatno opazovanje, preiskave ali kontrole, vam bo zdravnik vse potrebno razložil.

Naj bo prvi dan prav poseben dan. Uživajte sobivanje z novorojenčkom in se ne obremenjujte z zapiski iz učnih ur materinstva; narava je poskrbela, da se te razvijejo same. Če vas karkoli skrbi, vprašajte medinsko osebje, ki vam je vedno na voljo za odgovore in pomoč.

Sorodni članki na bambino.si:

• Kdo je babica in njena vloga v nosečnosti
• Porod s kleščami
• Embolija s plodovnico
• Prezgodnji porod
• Carski rez
• Porod v vodi: Prednosti in slabosti
• Epiduralna analgezija
• Metode za lajšanje porodne bolečine
• Znaki ki kažejo na prezgodnji porod
• Kako in kaj po porodu
• Kako se rodi posteljica

Foto: stocxpert

Telesna teža in nosečnost

Porast telesne teže za več kakor 2 kg na mesec lahko ogrozi zdravje nosečnice in ploda. Pri nosečnici se lahko razvijejo nosečnostni diabetes ali gestoze (otekanje, zvišanje krvnega tlaka), pri plodu pa zastoj v rasti ali prekomerna debelost.

Strije in nosečnost

Pogoste kožne spremembe so strije (na trebuhu, stegnih, prsih – po porodu ostanejo svilnato bele proge) in rjavkaste nosečnostne pege na čelu, licih, sencih.

Otekanje nog in nosečnost

Otekanje nog je pogostejše v zadnjih tednih nosečnosti. Med nosečnostjo so močneje obremenjene ledvice (izločati morajo vse presnovke za nosečnico in otroka) in srce (količina krvi, ki kroži, se poveča za 1 liter).

Prebavne motnje in nosečnost

Zaprtje, spahovanje, zgaga (predvsem zaradi hormonskih sprememb in rastoče maternice).

Slabost in nosečnost

Slabosti se v prvih treh mesecih nosečnosti pojavljajo pri 50–80 % bodočih mamic. Večina slabosti je posledica prilagajanja na nosečnost.

Bolečine v križu

Bolečine v križu so zelo pogoste proti koncu nosečnosti. Maternica, ki nosi plod, je povečana, visi na svojih vezeh na križu. Če je trebušna stena, ki ji daje oporo spredaj, oslabela, se maternica povesi naprej in navzdol in pojavijo se bolečine v dimljah, križu, medenici.

Sorodni članki na bambino.si:

• Nosečnost
• Nosečnost od tedna do tedna
• Nosečniški koledar
• Nosečnica

Foto: stockxpert

Načini ugotavljanja ovulacije

Najzanesljivejša metoda ugotavljanja ovulacije je opazovanje svojega telesa in sprememb skozi ciklus.

Izcedek iz nožnice (cervikalna sluz)

Na začetku ciklusa (takoj po koncu menstruacije) je moten, lepljiv, gost ter ga je malo, vendar s približevanjem plodnemu obdobju postaja obilnejši, se zbistri in postane vlečljiv. Zadnji dan vlečljivega izcedka je ženska najbolj plodna, takrat nastopi ovulacija. Naloga izcedka je, da olajša semenčicam prehod v maternico. Po končani ovulaciji količina ponovno upade in izcedek postane gost in lepljiv.

Povišana telesna temperatura (bazalna temperatura)

V času ovulacije (ob sprostitvi jajčeca) se telesna temperatura poviša za 0,3 do 1 stopinje zaradi hormona progesterona, ki pa potrebuje nekaj časa, da v telesu povzroči učinek povišanja temperature. To pomeni, da so plodni dnevi 2-3 dni pred povišanjem temperature in morda še na dan povišane temperature. Po ovulaciji ostane temperatura do naslednje menstruacije na višji ravni, tudi v primeru nosečnosti. Pri ugotavljanju ovulacije po tej metodi je pomembno, da si nekaj časa zjutraj redno merite temperaturo in si jo zapisujete v tabelo (graf). Po nekaj mesecih rednega merjenja bazalne temperature bo dan povišane temperature znan in s tem čas ovulacije (2-3 dni prej).

Merjenje bazalne temperature:

Bazalna temperatura se meri takoj zjutraj po prebujenju (preden sploh vstanete s postelje ali se pretegnete) po vsaj 6 urnem mirnem spanju pod jezikom ali v danki. Meri naj se vsak dan ob enakem času. Na bazalno temperaturo lahko vplivajo pomirila, uspavala ali poživila.

Bolečina v spodnjem delu trebuha

Približno petina žensk ovulacijo »začuti« kot rahlo ali utripajočo bolečino v spodnjem predelu trebuha, ki lahko traja od nekaj minut do nekaj ur.

Ovulacijski testi

Ugotavljajo povečano količino luteinizirajočega hormona (LH) v urinu, ki ga tvorijo možgani in povzroči ovulacijo. Ti testi so bolj natančni od merjenja telesne temperature in lahko napovejo ovulacijo do 36 ur prej, vendar pa niso stoodstotni. Napovejo lahko tudi lažno sprostitev jajčeca, saj podajo samo negativen ali pozitiven rezultat, ne pa vrednosti, možno pa je, da LH naraste tudi brez ovulacije. Testa ne uporabljamo vsak dan v ciklusu, ampak nekaj dni pred sredino ciklusa (v 28 dnevnem ciklusu 11 dan).

Ovulacijo lahko ugotavljate tudi v primeru, ko ne želite zanositi, vendar morate vedeti, da je ta način tudi v primerih rednega ciklusa in točne ovulacije nezanesljiv.

Vir: Ringaraja.net

Foto: stock.xchng

Medicinska sestra v porodnišnici ob odvzemu krvi za presejalne teste tretji dan po rojstvu, če je potrebno, odvzame tudi vzorček krvi za določitev vrednosti bilirubina. Le pri majhnem številu novorojenčkov je potrebno opraviti dodatne preiskave glede možnega vzroka zlatenice. Tedaj iščemo morebitno neskladje med materino in otrokovo krvno skupino ali pa preverimo vrednosti laboratorijskih znakov za okužbo pri otroku. Posebno pozorni smo, če se zlatenica pojavi zgodaj ali zelo hitro naraste do relativno visokih vrednosti.

Zdravljenje zlatenice pričnemo še preden bi lahko dosegla izjemno visoke vrednosti, ki bi lahko trajno škodovale otročku. Ob pričetku zdravljenja z obsevanjem z modro lučjo (fototerapija) poskrbimo tudi za zadostno hranjenje otroka. To sicer lahko začasno nekoliko zmoti začetni ritem dojenja, večinoma pa se le-to povsem brez težav nadaljuje. Obsevanje z modro lučjo tako preoblikuje bilirubin, da ne povzroča več škodljiv učinkov. Kljub temu da novorojenčka obsevamo z modro lučjo, le-ta ves čas ostane zraven mame. V izjemno redkih primerih, predvsem kadar je vzrok za zlatenico neskladje med materino in otrokovo krvjo, obsevanje z modro lučjo in zadostna tekočinska preskrba nista dovolj, ampak je potrebno bilirubin odstraniti z delno izmenjavo krvi.

Vrednosti barvila v serumu kontroliramo enkrat ali dvakrat dnevno in glede na kontrolne vrednosti odredimo nadaljevanje ali začasno ali dokončno prekinitev fototerapije. Ob zaključku zdravljenja zlatenice se glede na potek le-te lahko dogovorimo še za dodatne kontrole. Običajna zlatenica novorojenčka lahko namreč še nekaj tednov povzroča rahlo, praviloma postopno vedno manjšo obarvanost kože – nazadnje le še obraza ter beločnic. Novorojenčki, ki so polno dojeni, imajo lahko blago povišane vrednosti bilirubina tudi še cel prvi mesec, saj snovi v materinem mleku upočasnijo izločanje bilirubina. Dojenja zaradi tega ne prekinjamo. Zelo redko so dodatne preiskave potrebne pri dolgotrajni zlatenici in ob prisotnih drugih znakih na primer redkih prirojenih presnovnih bolezni ali bolezni jeter. Kadar pa novorojenček poleg rumenice kože izloča neobarvano blato in temno obarvan urin, je to znak, da nujno potrebuje dodatne preiskave.

Potreba po zdravljenju zlatenice pri novorojenčku pogosto prinese za sabo daljše bivanje v Porodnišnici. Da v takih primerih ne bi teklo preveč solza, imejte v mislih, da zlatenica novorojenčka ni bolezen, ampak le prehodno stanje, ki pa ga moramo premostiti z ustreznim zdravljenjem, da bo v prihodnosti ena skrb manj.

Sorodna vsebina na Bambino.si:

• Novorojenček
• Kaj zmore novorojenček
• Novorojenček: Uravnavanje telesne temperature
• Novorojenčkov prvi dan
• Nega dojenčkovih nohtov
• Prvo kopanje dojenčka

Postani Bambino.si prijatelj na Facebooku

Postani oboževalec Bambino.si

Brezplačna revija za starše na Issuu

Pravi vodič za starše na Scribd

Foto: stockxpert

Rojstvo otroka je za partnerski odnos eden največjih izzivov, saj v njun odnos vstopi nekdo, ki je zelo zahteven in obenem popolnoma odvisen od odraslih. Prav zato je povsem normalno, da mlada starša doživljata vsa možna čutenja: od nemira, občutkov nesposobnosti in strahov (če bosta znala otroka potolažiti, ko bo jokal, ga uspavati, nahraniti) do veselja in navdušenja, ko bosta opazovala najlepšega otroka na svetu. Vsaka stiska, ki se prebudi, daje novo možnost, da o njej spregovorita in se na tak način v sočutju še bolj povežeta in zbližata. Noben strokovnjak ne more toliko pomagati mladi mamici, ko doživlja težke trenutke, kot ji lahko pomaga prav njen partner, če ji stoji ob strani, je z njo prijazen, se ne čuti ogroženega s strani otroka ter ji daje občutek varnosti in ljubljenosti.

Številni članki na temo poporodno obdobje se nahajajo na Bambino.si

Foto: stockxpert

S pomočjo intenzivnega zdravljenja nedonošenčkov rojenih v 24 in 25 tednu, preživi več kot dve tretjini otrok. Težave in tveganje so manjše, če je moč za nekaj dni prestaviti porod. Materi so na voljo zdravila, ki pomagajo pri dozoritvi fetalnih pljuč in zmanjšajo krvavitve v možganih nedonošenčka. Kljub temu je potrebno nekaj dni, da zdravila pričnejo delovati, zato je odgoditev poroda še toliko bolj pomembna. Večino nedonošenčkov ne samo da preživi, ampak se tudi normalno razvija. Možnosti normalnega razvoja nedonošenih otrok so se znatno izboljšale z razvojem intenzivnega zdravljenja novorojenčkov.

Znaki prezgodnjega poroda

Približno tri četrtine primerov prezgodnjega poroda nastopi pri materah, ki so imele diagnosticirano visoko tveganje prezgodnjega poroda. V to skupino štejemo ženske, ki so že rodile nedonošenčka in ženske, ki pričakujejo dvojčke ali trojčke. Zgodi se, da ginekolog ob rutinskem pregledu nosečnice odkrije prezgodnji porod, kar se zgodi približno v desetih odstotkih. Za zdravnika in nosečnico je lahko prezgodnji porod predstavlja popolnoma nepričakovan dogodek. Pri večini žensk se pojavljajo znaki, ki opozarjajo na prerani porod. Eden od njih je vsekakor odtekanje plodovne vode.

Ostali znaki prezgodnjega poroda se nahajajo v članku na spletni strani Bambino.si

Foto: stockxpert

Večina novorojenčkov takoj po rojstvu spontano ali pa ob blagem drgnjenju po dlaneh in podplatih glasno zajoka. Babica ali porodničar takoj po rojstvu položita novorojenčka na materin trebuh, s čimer poleg ugodnega psihološkega učinka dosežemo tudi, da novorojenček od matere dobi zaščitno kožno baterijsko floro.

V starosti ene in petih minut babica ali zdravnik za hitro oceno novorojenčkovega stanja ocenita njegove vitalne znake in odzivnost. Zbir petih kazalcev (bitje srca, dihanje, barva kože, mišični tonus in odzivnost) da najvišjo možno oceno 10 in jo imenujemo ocena po Apgarjevi. Ocena po Apgarjevi ni šolska ocena in nima nobene napovedne vrednosti za prihodnost, ampak samo služi medicinskemu osebju kot orientacija, kdaj novorojenček potrebuje dodatne ukrepe kot na primer dodatek kisika ali predihovanje preko maske. Nižja ocena po Apgarjevi je najpogosteje posledica protibolečinskih zdravil med porodom, ki zaradi prehoda preko posteljice uspavajo tudi novorojenčka in tako zmotijo normalno prilagajanje po rojstvu. Prav tako imajo nižjo oceno tudi vsi prezgodaj rojeni otroci, čeprav ne potrebujejo nobenih dodatnih ukrepov po rojstvu. V izjemno redkih primerih novorojenček potrebuje po rojstvu pravo oživljanje. Rojstvo v porodnišnici ima prednost prav v tem, da je v redkih primerih, ko se nosečnost in porod tako zapleteta, da so potrebni dodatni ukrepi, takoj na razpolago tako izkušeno osebje kot ustrezna oprema.

Medtem ko osebje oskrbuje mamo po porodu, babica novorojenčka odnese na ogrevano previjalno mizico, kjer oskrbi popkovino, ga stehta, izmeri njegovo dolžino in obseg glavice. Za zaščito oči pred morebitno gonokokno okužbo, novorojenčki po rojstvu dobijo kapljice srebrovega nitrata. Čeprav le-te delujejo protivnetno, lahko kemično nadražijo novorojenčkovo očesno veznico, tako da v prvih 24 urah pogosto povzročijo nastanek vodenega ali vodeno-gnojnega izcedka iz oči. Tak izcedek ne potrebuje zdravljenja. Vsi novorojenčki takoj po rojstvu prejmejo tudi preventivno odmerek K vitamina v obliki injekcije v zadenjsko ali stegensko mišico. Možen način dajanja K vitamina je tudi z zaužitjem, vendar je pri taki obliki uporabe zaščita manj učinkovita. K vitamin pomaga pri normalnem strjevanju krvi in preprečuje pojav hemoraške bolezni novorojenčka s krvavitvami v katerikoli organ.

Vse podrobnosti PRVI DAN NOVOROJENČKA lahko preberete na Bambino.si kjer pišeta pediatrinji Dr. Irena Štucin Gantar, dr. med. in Helena Mole, dr. med.

Foto: stockxpert

Ovulacijski test

S tem pripomočkom (dobite ga pod imenom Clear plan test) ugotavljate povečanje količine LH (luteinizirajočega hormona) v urinu. Ta hormon tvorijo možgani, povzroča pa vsakomesečno sproščanje jačeca iz jajčnika. Test začnite uporabljati nekaj dni pred sredino mesečnega cikla.

Merjenje bazalne temperature

Vsak dan merite telesno temperaturo.

O ovulaciji in zanositvi si več preberite na Bambino.si

Ameriška otroška bolnišnica Yale-New Haven je zdaj izdala seznam opornih točk, ki naj bi staršem pomagale pri odločitvi.

Foto: stockxpert

Pediatra pokličite, če:

• je telesna temperatura vašega otroka najmanj 38 stopinj Celzija in je mlajši od treh mesecev;
• otrokova temperatura po 48 urah še ni upadla;
• otrok noče nehati jokati, se zdi bled ali ima lisasto kožo;
• je otrok videti dehidriran in noče jesti ali piti;
• otroka boli uho (ali kaj drugega) ali ima bolečine pri uriniranju.

O zdravju otroka in otroških boleznih lahko preberete na Bambino.si

Foto: sxc.hu

Keglove vaje, so vaje za mišice vaginalnega dela. Te mišice lahko lociraš tako, da poskušaš pri uriniranju najprej zadržati curek, potem ga spustiš in pri tem ne zateguješ trebuha, stegen in ritnic. Če ti to uspe, si ugotovila o katerih mišicah govorimo. To so iste mišice, katere se krčijo pri orgazmu. Z vajo postajajo bolj prekrvavljene in močnejše, zato njihovo krčenje tekom orgazma, proizvaja močnejši in pogosto dolgotrajnejši občutek. Z ojačanimi mišicami pa je mogoče tudi partnerju nuditi večje zadovoljstvo.

Keglove vaje tudi za moške

Ne le ženskam tudi moškim lahko izvajanje Keglovih vaj olajša marsikatero težavo, npr. prehitro ejakulacijo.

Mišice medeničnega dna podpirajo mehur in črevo, pri ženskah pa tudi vagino in maternico. Po porodu, po operaciji, pri prekomerni teži ali s staranjem te mišice oslabijo. S tem ne morejo več opravljati svoje funkcije in položaj organov v telesu se spremeni. Posledica tega je lahko:

• inkontinenca (nekontrolirano uriniranje – npr. pri kihanju, smejanju, kašljanju),
• hemeroidi,
• bolečine v križu,
• nekontrolirano uhajanje blata,
• zmanjšan užitek pri spolnih odnosih,
• nezmožnost doseganja orgazma,
• prehitra ejakulacija.

Pozitivni učinki Keglovih vaj pri ženskah in pri moških

Pri 50 do 80 odstotkih ljudi pravilno izvajanje Keglovih vaj izboljša težave, povezane z ohlapnimi mišicami medeničnega dna. Z rednim vsakodnevnim stiskanjem in sproščanjem teh mišic se le-te močno okrepijo in že po štirih tednih večina opazi izboljšanje. Znatno izboljšanje pa se lahko pokaže tudi šele po 3 mesecih redne vadbe.

Pozitivni učinki za ženske:

• čvrstejše mišice medeničnega dna,
• izboljšanje stanja inkontinence,
• več užitka med spolnimi odnosi,
• zmožnost doseganja orgazma,
• intenzivnejši orgazem.

Pozitivni učinki za moške:

• izboljšanje težav s prehitro ejakulacijo,
• orgazem brez ejakulacije,
• intenzivnejši orgazem,
• čvrstejše mišice, ki podpirajo moda (zato se testisi “dvignejo” višje).

Kako izvajati keglove vaje za krepitev mišic medeničnega dna preberite na Bambino.si