Natančen pregled morfologije ploda je ena od najpomembnejših preiskav v nosečnosti, saj je namenjena predvsem potrditvi normalnega razvoja ploda oziroma odkrivanju večjih razvojnih nepravilnosti, pa tudi t.i. mehkih označevalcev, ki povečujejo tveganje za prisotnost kromosomske napake pri plodu.
Kdaj moram na morfologijo ploda?
Preiskavo je najbolje opraviti med 20. in 22. tednom nosečnosti, saj je razvoj plodovih organov takrat že večinoma zaključen. Najprej ocenimo lego ploda in preverimo plodov srčni utrip, nato pa preverimo rast ploda. Izmerimo premer in obseg glavice, obseg trebuščka in dolžino stegnenice ter še zadnjič preverimo predvideni datum poroda. Po 20. tednu tega namreč ne smemo več spreminjati, saj je rast ploda v drugi polovici nosečnosti precej bolj individualna in odvisna od zunanjih dejavnikov, kot v prvi polovici!
Sledi natančen pregled posameznih organov in organskih sistemov. Začnemo pri glavici, kjer ocenimo možganske in obrazne strukture in nadaljujemo do trupa. Pregledamo položaj trebušne prepone in lego organov v prsnem košu in trebušni votlini. Čeprav vedno posebno pozornost namenimo pregledu srca, je včasih diagnostika srčnih napak še vedno eden večjih zalogajev za vsakega preiskovalca. Sledi pregled trebušnih organov in trebušne stene, ter pregled hrbtenice in okončin. Ob preverjanju morfologije ploda lahko iščemo tudi t.i. mehke označevalce, ki morda nakazujejo na kromosomsko napako ploda; če je teh markerjev več, priporočamo kariotipizacijo. Večina preiskovalcev pogleda tudi spol ploda, staršem pa ga seveda razkrijemo na njihovo izrecno željo. Preštejemo še žile v popkovnici, preverimo položaj posteljice in ocenimo količino plodovnice.
Preberi še: NIPT testiranje – vse, kar rabiš vedeti
Pri nosečnicah s povečanim tveganjem za prezgodnji porod preverimo tudi dolžino in zaprtost materničnega vratu, pri tistih s povečanim tveganjem za preeklampsijo in/ali zastoj plodove rasti pa še pretok v materničnih arterijah.
E-šola za starše: Pregledi in testiranja v nosečnosti
V Sloveniji pripada 10 redni pregledov skozi nosečnost, glede na dodatne specifike se lahko številko obiskov poveča. Praviloma potekajo pregledi med 8. in 10. tednom, 16., 20., 24., 28., in 32. Zaradi višine nosečnosti se pregledi zgostijo in sicer v 35., 37., in do konca termina – 40. tedna nosečnosti so enkrat na teden. Po terminu pa potekajo pregledi na dva dni.
Poglej si video ginekologinje, v katerem boš izvedela, kako izgledajo vsi pregledi v nosečnosti. Za več predvanj pa obišči Šolo za starše.
Kaj pokaže morfologija ploda?
Kljub vsemu pa se moramo vedno zavedati, da vseh razvojnih nepravilnosti pri tem pregledu ne moremo izključiti, kar pa pomeni, da normalen izvid preiskave ne pomeni, da otrok zagotovo ne bo imel nobenih težav. Nekatere razvojne napake se namreč pokažejo šele kasneje v nosečnosti ali pa celo šele po rojstvu otroka, kot naprimer v primeru nepravilnega razvoja pljuč ali možganov, ki se do konca razvijejo šele po rojstvu. Vendar pa lahko v primeru normalnega izvida z veliko verjetnostjo napovemo rojstvo zdravega otroka.
Razvojna nepravilnost | Kaj pomeni | Verjetnost, da jo odkrijemo |
Spina bifida | odprt hrbtenični kanal | 90% |
Anencefalija | odsotnost vrhnjega dela glave | 99% |
Hidrocefalus | povečana količina tekočine v možg. prekatih | 60% |
Večje srčne napake | 25% | |
Diafragmalna hernia | razpoka v trebušni preponi, ki ločuje prsno votlino od trebušne | 60% |
Eksomfalos, gastroshiza | razpoka treb.stene ob izhodišči popkovnice,desno pod popkom | 90% |
Večje napake v razvoju ledvic | manjkajoča ali nenormalna ledvica | 85% |
Večje nepr. V razvoju okonč | manjkajoče ali kratke dolge kosti | 90% |
Cerebralna paraliza | povečana mišična napetost | nikoli |
avtizem | nikoli | |
Downov sindrom | kromosomska napaka, povezana z razvojnimi nepravilnostmi (srčne napake, neprav. v razvoju črevesja, obrazne značilnosti…) | 40% |
Prijavi se na morfologijo in posvet
V Medicinskem centru Podnar izvajajo vse redne prenatalne ginekološke preglede. Pri vsakem pregledu poleg omenjenih preiskav preverimo srčni utrip ploda in posredno njegovo rast z merjenjem razdalje simfiza – fundus, nosečnico stehtamo, izmerimo krvni tlak in preverimo urin, seveda pa se z njo tudi pogovorimo. V primeru, da jo kadarkoli v nosečnosti uvrstimo v skupino s tvegano nosečnostjo, so nadaljnji pregledi in preiskave lahko pogostejši, predvsem pa odvisni od ugotovljene patologije.
Poleg rednih ginekoloških pregledov, izvajajo tudi morfologijo, pregled nuhalne svetline, NIP in 4D/3D ultrazvok.
Preberi še:
- Koledarček: Pregledi v nosečnosti po tednih
- Nuhalna svetlina
- NIPT – Neinvazivni prenatalni test za odkrivanje kromosomopatij
Spletna šola za starše
Si vedela, da 86% staršev ne prejme pravih informacij o porodu in starševstvu?
Tukaj smo zate, da te po korakih, z več kot 17 zdravniki, pripravimo, da boš šla v poporodno sobo mirna in prepričana vase – z našim celostnim programom Šola za starše, kjer se boš naučila vse tehnike za lajšanje bolečine med porodom, kakor skrbeti zase v poporodnem obdobju, vse o dojenju ter negi dojenčka. Strokovna vsebina je na voljo 24/7 – na telefonu, računalniku ali tablici, za obdobje CELEGA LETA!
100% PRIZNAN PROGRAM, ustvarjen v sodelovanju s slovenskimi zdravniki, pripravljen po učnem načrtu uradnih šol za starše z dodano edinstveno in sodobno strokovno vsebino. Ob koncu pa obema podelimo tudi potrdilo o opravljenem tečaju.
Pridobi znanje, ki ga ne boš našla v klasičnih šolah za starše ali na spletu!